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Afinal, o que cobre Plano de Saúde?

Consultas, exames, tratamentos, cirurgias e internações..


A ANS define uma lista de consultas, exames e tratamentos, denominada Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, que os planos de saúde são obrigados a oferecer, conforme cada tipo de plano de saúde - ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia, referência ou odontológico. Essa lista é válida para os planos contratados a partir de 02 de janeiro de 1999, os chamados planos novos. É válida também para os planos contratados antes dessa data, mas somente para aqueles que foram adaptados à Lei dos Planos de Saúde. Antes de verificar se você tem direito a um procedimento, não deixe de checar qual o tipo de plano de saúde você tem.


Qual plano fica melhor para você?


AMBULATORIAL - Atende consultas, terapias, exames e pronto atendimento (12 horas para estabilizar o quadro)


HOSPITALAR - Este plano contempla somente cirurgias e internações. Os planos também oferecem a modalidade com ou sem obstetrícia (parto).


AMBULATORIAL + HOSPITALAR + OBSTETRICIA - Este plano abrange todas as coberturas em consultas, terapias, cirurgias, internações. O plano também pode oferecer obstetrícia ou não.



Mas... e se eu tiver doença e lesão pré existente?


O plano de saúde vai te dar cobertura em consultas e exames simples no primeiro momento, após 2 anos de plano você terá direito a cirurgias, exames de alta complexidade e internações.











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